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祖国60岁以上痴呆患者约1500万 这类疾病能预防吗?

中新网9月21日电(记者 张尼)随着人(ren)们(men)寿命的(de)延长,痴呆患者数量正加速攀升,逐渐变成一个全球性的(de)社会问题。中国有多少痴呆患者?这种疾病能预防吗?9月21日,世界阿尔茨海默病日到来之际,这些问题再度引发关注。

资料图:在北京市郊区一家专业收治阿尔茨海默病的(de)专科医院,一位患有该病症的(de)老人(ren)正在轮椅上晒太阳。中新社发 崔楠 摄 资料图:在北京市郊区一家专业收治阿尔茨海默病的(de)专科医院,一位患有该病症的(de)老人(ren)正在轮椅上晒太阳。中新社发 崔楠 摄

中国60岁及以上老年人(ren)中约有1500万痴呆患者

根据国际阿尔茨海默病协会早前发布的(de)报告数据,全球每3秒钟就有1名痴呆患者产生。截至2018年,全球约有5000万人(ren)患有痴呆,而到2050年,这一数字将增加至1.52亿,是(shi)现在患病人(ren)数的(de)3倍。

在中国,患者的(de)数量也在迅速增加,国家卫健委老龄司司长王海东日前公布了这样一组数据——中国60岁及以上老年人(ren)中约有1500万痴呆患者,其中1000万是(shi)阿尔茨海默病患者。

“阿尔茨海默病是(shi)老年期痴呆最主要的(de)类型。这一疾病对(dui)中国老年人(ren)的(de)健康和生活质量带来很大的(de)影响。”王海东表示。

阿尔茨海默病能预防吗?

中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长孙永安在接受中新财经记者采访时表示,阿尔茨海默病(AD)的(de)特征性病理改变是(shi)位于大脑细胞外的(de)β淀粉样蛋白(Aβ)沉积,异常磷酸化的(de)tau蛋白形成的(de)神经原纤维缠结。这些病理特征引起患者的(de)认知功能下降,最终导致患者死亡。Aβ在AD的(de)发病中起到最核心的(de)作用。

在缺乏有效药物的(de)情况下,如何预防痴呆的(de)发生逐渐被广大科学家所重视(shi)。《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布,全球超过1/3的(de)痴呆症病例,可通过干预危险因素的(de)方式得到预防,并提出“痴呆的(de)照护首先是(shi)加强预防”。

专家介绍,对(dui)干预过程进行模拟发现,采用公共卫生预防策略,可以使未来10年的(de)痴呆发病率下降30%,或者尽量使AD的(de)发病延迟,即推迟5年或10年以上的(de)时间(shijian)。

图为老人(ren)们(men)跳健身操锻炼身体。 洪坚鹏 摄 图为老人(ren)们(men)跳健身操锻炼身体。 洪坚鹏 摄

与痴呆相关的(de)可干预因素有哪些?

结合世卫组织早前提出的(de)建(jian)议,孙永安列出与痴呆相关的(de)影响因素。他(ta)表示,对(dui)这些因素进行干预,将有助于预防痴呆。

1.饮食习惯

建(jian)议在发育阶段的(de)婴幼儿补充必要的(de)长链ω-3脂肪、B族维生素、锌、碘等,如果上述营养因素缺乏,造成发育障碍,即使后来病因得到纠正,也很难能完全纠正大脑的(de)发育。

坚持“推迟神经元退化的(de)地中海饮食干预”,可将健康老年人(ren)的(de)认知障碍风险降低30%~35%。来自瑞典的(de)研究发现,以非根茎类蔬菜、水果、鱼、家禽肉和茶为主的(de)饮食模式,使人(ren)的(de)认知状态更佳。

2.教育状况

坚持15年以上的(de)教育,对(dui)于痴呆有一定的(de)预防作用。教育程度高、就业状况好(hao)的(de)人(ren)群,显示有较高的(de)脑储备,脑储备越高,越不容易痴呆。而人(ren)的(de)一生中,在不同阶段的(de)脑功能训练及营养等状况可以增加脑储备、延缓痴呆。

3.体重

中年期的(de)体重指数(BMI)高,将增加痴呆的(de)发病风险,中年期体重过重或肥胖是(shi)AD的(de)独立危险因素。体重下降与痴呆也有一定的(de)关系,在痴呆发病的(de)前几年,可能会出现体重下降的(de)情况。

4.高血压

中年期(25岁~68岁)的(de)高血压与晚发型痴呆相关。在对(dui)各种类型的(de)痴呆中,血压对(dui)血管性痴呆(VaD)的(de)影响比AD更大。

5.血糖异常

2型糖尿病与痴呆明确相关。患糖尿病时间(shijian)越长,越易发生认知功能障碍。低血糖发作次数会增加痴呆发病的(de)风险。

6.血脂代谢紊乱

高甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)升高与痴呆相关。

7.锻炼

生命中任何时刻的(de)体力活动均对(dui)认知功能的(de)下降有预防作用,有氧运动可以延缓痴呆的(de)进展。

8.吸烟

近来大量研究显示吸烟与痴呆相关。吸烟可以增加心血管系统疾病的(de)发生,引起氧化应激反应,导致脑损伤。

9.抑郁

抑郁不仅和痴呆相关,有时候也是(shi)痴呆早期的(de)症状之一。目前有多种药物可以有效治疗抑郁,因此,对(dui)于的(de)早期识别及治疗很重要。

10.智能训练

积极的(de)智能训练对(dui)于痴呆有一定的(de)预防作用,例如竞技性游戏,打麻将,玩扑克牌等。被动的(de)娱乐活动,例如看电视(shi)、听音乐等,对(dui)痴呆的(de)预防作用有限。

11.听力下降

听力的(de)衰退是(shi)痴呆发生的(de)一个重要危险因素。听力损失和老年痴呆症可能是(shi)同一个原因造成的(de),其次,听力丧失的(de)老人(ren)会被孤立,脑的(de)智能刺激减少,导致老年痴呆症的(de)发生。老年人(ren)听力下降要尽早干预。

12.社会隔离

孤独感与老年痴呆症之间存在重要的(de)关联,孤独会产生特定的(de)身体影响,包括更高或更长时间(shijian)的(de)炎症,这会对(dui)健康产生负面影响。应该给孤独的(de)老人(ren)多一些陪伴,可降低痴呆发生的(de)风险。

13.防治失眠

与睡眠好(hao)的(de)人(ren)相比,睡眠质量差的(de)人(ren)的(de)大脑内往往会积累更多与阿尔茨海默病有关的(de)有毒的(de)β淀粉样蛋白和tau蛋白,导致痴呆的(de)发生。(完)

【编辑:叶攀】

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